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Rehabilitación y Medicina Física

Cirugía ortopédica, traumatología y valoración del daño corporal

Es una especialidad médica muy amplia, se ocupa del diagnóstico y tratamiento de todas las patologías que afectan a los huesos, articulaciones, tendones y ligamentos. Comprende tanto los problemas causados por accidentes (fracturas, luxaciones roturas de ligamentos,...) como los provocados por las sobrecargas repetidas (tendinitis, desgaste del cartílago,...) o por la artrosis. Aspectos de gran actualidad en los que se ha avanzado mucho son las prótesis (rodilla, hombro, cadera), los tratamientos regeneradores del cartílago (ác. hialurónico, factores de crecimiento, etc.). Otro campo en gran progresión son los tests predictivos (test genético para la artrosis, cuantificación del riesgo de fracturas por la osteoporosis,...). Estas pruebas son la base que permitirá un tratamiento absolutamente personalizado para cada paciente.

En los últimos años ha ido apareciendo la Medicina Pericial y la Valoración del Daño Corporal. Esta actividad se relaciona con la cuantificación de déficits y menoscabos funcionales que se deberán por ley indemnizar. Ejemplos de ello son los dictámenes por secuelas de accidentes y la baremación de minusvalías e incapacidades laborales o para la Ley de Dependencia.
 

Preguntas frecuentes

Siempre que la fractura sea inestable. En estos casos, si no se opera se reproduce nuevamente el desplazamiento inicial de forma inmediata o al cabo de unos días. También está indicado cuando la fractura no se puede reducir de forma cerrada, es decir, sin acceder a ella. El tratamiento quirúrgico disminuye la duración del periodo de incapacidad funcional y permite iniciar la rehabilitación de forma precoz.

Si, porque son inestables. En consecuencia, se produce un redesplazamiento en el 80% de los casos. Esto retrasa enormemente su consolidación. El tratamiento con yeso requiere un mínimo de 3 meses para reanudar la actividad normal. Con cirugía el plazo es de menos de 1 mes. Actualmente es la indicación de elección.

Está indicada la cirugía porque son inestables. El tratamiento no quirúrgico implica semanas de inmovilización con la consiguiente dificultad para la recuperación de la movilidad. Además, el riesgo de desplazamiento siempre existe. En cambio, con la cirugía se pueden fijar los fragmentos óseos e iniciar la rehabilitación de forma precoz.

Si, porque en la mayoría de casos afecta a pacientes jóvenes y activos y su consolidación es muy lenta. La fijación con un tornillo especial permite la reincorporación a la vida normal en menos de 1 mes.

La tendencia actual es la implantación de una prótesis total de hombro. Esta cirugía permite alcanzar una movilidad funcional con ningún o muy poco dolor.

Si, actualmente se dispone de un test genético que se realiza a partir de una muestra de la mucosa bucal. A partir de los resultados obtenidos es posible diseñar un tratamiento absolutamente personalizado para cada paciente.

Si, en el momento actual existe un programa informático en el cual a partir de unos parámetros y exploraciones previas se puede predecir el riesgo de fractura. En base a esta valoración se puede prescribir un tratamiento específico para cada caso.

Si, en estos casos es esencial iniciar un plan de tratamiento destinado a la reducción del riesgo de nuevas fracturas.

Esta cirugía se indica cuando hay una artrosis con un dolor que limita la actividad diaria. Presenta excelentes resultados y cambia la calidad de vida del paciente.

Se indica cuando hay una artrosis que limita la movilidad y produce dolor tanto de día como de noche.

Las técnicas más actuales son las infiltraciones con ácido hialurónico o con factores de crecimiento obtenidos de la propia sangre del paciente.

En estos casos la mejor opción es la infiltración con ácido hialurónico.

  • Cuando se ha tenido un accidente y han quedado secuelas
  • Cuando se quiere pedir una incapacidad
  • Cuando se quiere obtener una minusvalía
  • Cuando se quiere pedir una calificación de grado para la Ley de Dependencia

Si, el informe médico-pericial es absolutamente imprescindible para obtener la indemnización que legalmente le corresponde.

Es importante conocer que, en muchos casos, sus intereses y los de su Compañía no coinciden. Cuando esto es así, es imprescindible contar con un informe pericial propio.

Para solicitar el cambio necesitará un informe que acredite su problema de salud y la imposibilidad para el desempeño de las tareas propias de su puesto habitual.

Para hacerlo necesitará un informe médico que acredite su grado de minusvalía.

Profesionales de la especialidad

Licenciado en medicina y cirugía por la Universidad de Granada (1967-1973)
Especialista por el Centro Nacional de Rehabilitación en Madrid (1975-1976)
Médico residente en el Hospital de la Fe de Valencia (1977-1979 )
Médico adjunto en Hospital Universitario Valle Hebron (1979-1981)
Jefe Clínico responsable de la unidad de Lesionados Medulares en el Hospital de la Vall Hebron durante 20 años
Jefe de la unidad de Algias (dolores) Vertebrales en Hospital Valle Hebron durante 13 años
Presidente de la Sociedad Española de Paraplejia durante 6 años
Ha realizado numerosos trabajos de investigación y publicado en revistas nacionales e internacionales.
Organizador de 8 congresos sobre patología medular, úlceras por presión, accidentes de tráfico, tratamiento del dolor vertebral…
Ponente en numerosos congresos sobre lesión medular aguda, complicaciones derivadas de la lesión, dolor vertebral y ayudas técnicas.
Corrector y vocal de la revista española Rehabilitación durante 10 años y de la revista inglesa Spinal Cord.


La información presente en la web no remplaza si no complementa la relación médico-paciente. En caso de duda consulte con el médico de referencia.
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